食管压迫型颈椎病出现吞咽困难,主要与颈椎前缘的骨质增生有关。
随着颈椎退变,椎间盘水分减少、椎间隙变窄,椎体边缘及小关节可能增生形成骨刺。当这些骨刺体积过大,超过椎体前间隙及食管本身所能承受的缓冲与代偿能力时,便会直接压迫食管后壁,导致食管狭窄。
若骨刺生成迅速,周围软组织来不及适应和代偿,局部平衡失调,也会引发吞咽困难。此外,若病变处于食管较为固定的解剖位置,如第6颈椎处,较小的骨刺也可能因食管活动度受限而产生症状。
患者早期可能仅在吞咽硬质食物时有困难感,并伴有食后胸骨后的异常感,如烧灼、刺痛等。随着病情进展,吞咽困难逐渐加重,甚至影响软食与流质饮食的摄入。此时,需通过X线、CT或MRI等影像学检查明确骨赘大小及食管受压程度,必要时行手术治疗,切除增生骨质以解除压迫。