手腕腱鞘炎是否能自愈取决于病情严重程度，轻度腱鞘炎通过休息可能自愈，但如果病情较重或持续劳损，不治疗通常难以自愈，甚至可能加重。
手腕腱鞘炎是因腕部过度活动导致肌腱与腱鞘反复摩擦，引起腱鞘充血、水肿、增厚的无菌性炎症。轻度炎症时，如果能及时减少腕部活动，避免进一步损伤，机体可通过自身修复机制缓解炎症，疼痛、肿胀等症状可能逐渐消退。但对于病程较长、炎症较重或反复劳损的情况，腱鞘可能出现纤维化、增厚，甚至导致肌腱卡压，此时仅靠自愈难以恢复，如果不治疗，可能出现疼痛加剧、活动受限，严重时影响腕部功能。
轻度腱鞘炎需配合休息、局部热敷等促进恢复；中重度则需药物，如遵医嘱使用布洛芬等非甾体抗炎药、封闭治疗或物理治疗，顽固病例可能需手术松解。因此，并非所有手腕腱鞘炎都能自愈，需根据病情采取相应措施。
