腰椎骨折后下床时间需根据骨折类型、治疗方式及恢复情况而定,通常在4-12周不等。
对于轻度压缩性骨折(椎体高度压缩<1/3)且无神经损伤者,需卧床休息4-6周。卧床期间需保持脊柱制动,避免弯腰、扭转。6周后可佩戴硬质腰围保护下床,初期以站立、慢走为主,避免负重,逐步增加活动量,完全恢复正常活动约需3个月。
采用椎体成形术等微创手术的患者,术后1-3天即可在支具保护下下床活动,此类手术通过注入骨水泥强化椎体,早期活动可减少卧床并发症;若行切开复位内固定术(如钉棒系统固定),需卧床6-8周,待骨折初步愈合后,在支具辅助下逐步下床,具体时间需通过复查X线确认骨痂生长情况。
此外,老年人骨质疏松性骨折或粉碎性骨折患者,愈合较慢,下床时间可能延长至8-12周,且需严格遵循医生指导,避免过早活动导致骨折移位或内固定松动。