前列腺增生的药物治疗方案及药物选择包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂等。
1.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,降低尿道阻力,快速改善排尿困难症状。常用药物包括盐酸坦索罗辛、甲磺酸多沙唑嗪等,起效快,适合中重度下尿路症状患者,但可能引发头晕、体位性低血压等副作用,高血压患者需谨慎使用。
2.5α还原酶抑制剂
5α还原酶抑制剂通过抑制睾酮转化为双氢睾酮,缩小前列腺体积,长期使用可降低急性尿潴留风险。代表药物为非那雄胺、度他雄胺等,适用于前列腺体积较大的患者,但可能引起性功能障碍等副作用。
3.M受体拮抗剂
M受体拮抗剂针对储尿期症状,通过阻断膀胱逼尿肌M受体,抑制不自主收缩。常用药物包括索利那新、托特罗定等,但可能引发口干、便秘等抗胆碱能副作用,青光眼患者禁用。
注意,所用药物需在医生指导下使用。