坐骨神经痛通常难以自愈,常用的治疗方法为一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
急性期应卧床休息,选择硬板床,减轻对坐骨神经的刺激。避免久坐、久站和弯腰提重物,注意腰部保暖。
2.物理治疗
包括热敷、按摩、牵引、针灸等。热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;按摩能放松腰部和臀部肌肉,减轻神经压迫;牵引可增大椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫;针灸通过刺激穴位,调节经络气血,缓解疼痛。
3.药物治疗
可遵医嘱使用非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,减轻炎症和疼痛;营养神经药物,如甲钴胺、维生素B1等,促进神经修复;如果疼痛严重,可短期使用糖皮质激素,如泼尼松等,减轻神经根水肿。
4.手术治疗
对于保守治疗无效、病情严重影响生活质量的患者,如腰椎间盘突出症合并马尾神经综合征、腰椎管狭窄症等,可考虑手术治疗,如椎间盘切除术、椎管扩大成形术等。