双肾积水的严重性取决于病因和积水程度,轻度通常可控,重度或病因复杂时可能威胁肾功能,需及时干预。
轻度双肾积水多由输尿管结石、轻度前列腺增生等可逆因素引起,患者可能仅感腰部隐痛或无明显症状。此时肾盂分离多在10-20mm,通过药物排石、放置输尿管支架或前列腺增生药物,通常能解除梗阻,积水可逐渐消退,对肾功能影响较小。
若双肾积水由肾盂输尿管连接部狭窄、泌尿系统肿瘤或晚期前列腺增生导致,或肾盂分离超过30mm,则可能引发严重后果。持续高压会导致肾实质萎缩,肾功能逐渐丧失,甚至发展为尿毒症。此外,积水合并感染可能引发脓毒血症,危及生命。
如果出现腰部胀痛、排尿困难、血尿或发热等症状,或体检发现双肾积水,应立即到泌尿外科就诊。通过超声、CT等检查明确病因和积水程度,医生会根据情况制定治疗方案,如解除梗阻、控制感染或手术修复畸形。延误治疗可能导致肾功能不可逆损伤,需高度重视。