胃炎和胃溃疡的区别主要体现在病变部位与深度、症状表现差异、发病机制不同、并发症风险、内镜特征等方面。
1.病变部位与深度
胃炎是胃黏膜的浅表性炎症，病变仅累及黏膜层；胃溃疡则深达黏膜下层甚至肌层，形成局部组织缺损，溃疡边缘常有增厚、水肿。
2.症状表现差异
胃炎多表现为上腹隐痛、饱胀、嗳气、食欲减退等非特异性消化不良症状；胃溃疡以规律性上腹痛为典型，疼痛常于餐后0.5-1小时出现，下次餐前缓解，严重时可伴黑便或呕血。
3.发病机制不同
胃炎主要由幽门螺杆菌感染、药物、酒精刺激等导致胃黏膜屏障破坏；胃溃疡则因胃酸/胃蛋白酶对黏膜的自身消化作用增强，叠加黏膜防御功能减弱共同引起。
4.并发症风险
胃炎很少发生严重并发症；胃溃疡可能引发出血、穿孔、幽门梗阻及癌变等危及生命的并发症。
5.内镜特征
胃镜下胃炎表现为黏膜充血、水肿或糜烂；胃溃疡则可见圆形或椭圆形边缘光整的溃疡灶，底部覆白苔，周围黏膜皱襞集中。
