肾结石与输尿管结石碎石的区别在于碎石难度不同、碎石方式不同、术后排石情况不同等。
1.碎石难度不同
肾结石位置较深,周围被肾实质包裹,且肾脏空间较大,结石活动度相对高,碎石时定位难度稍大,尤其是肾下盏结石,碎石后排出路径曲折,可能需要调整体位辅助排石。输尿管结石因输尿管管腔狭窄,结石易嵌顿,位置相对固定,定位更精准,但嵌顿时间久可能形成息肉包裹,增加碎石难度。
2.碎石方式不同
肾结石直径<2cm时,可以选择体外冲击波碎石,创伤小;直径>2cm或复杂结石,多采用经皮肾镜碎石取石术。输尿管结石中,上段结石可用体外冲击波碎石,中下段结石因受肠道气体干扰少,输尿管镜碎石术更常用,能直接击碎并取出结石。
3.术后排石情况不同
肾结石碎石后,结石碎片需通过肾盂、输尿管排出,排石时间较长,一般需要1-4周,可能出现短暂肾绞痛。输尿管结石碎石后,碎片可沿管腔直接排出,排石速度较快,一般需要数天至2周,但狭窄部位可能导致碎片梗阻,需密切观察。