梅毒主要通过性传播、母婴传播、血液传播、间接接触传播等途径传染。
1.性传播
性接触是梅毒传播的主要途径，包括阴道性交、肛交和口交等。在性行为过程中，梅毒螺旋体可通过皮肤黏膜的微小破损处进入人体，导致感染。与梅毒患者发生一次性接触，感染的风险约为30%-50%，且感染风险与性行为的次数、性伴侣的数量以及是否采取保护措施等因素有关。
2.母婴传播
孕妇感染梅毒后，梅毒螺旋体可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，导致流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿。在分娩过程中，新生儿也可能通过产道时接触母体的分泌物而被感染。
3.血液传播
输入含有梅毒螺旋体的血液或血制品，如全血、血浆、白细胞等，可直接导致感染。此外，与梅毒患者共用注射器、针头等，也可能通过血液传播梅毒。
4.间接接触传播
少数情况下，梅毒可通过接触患者的污染物而感染，如接吻、哺乳、接触被梅毒螺旋体污染的衣物、毛巾、餐具等。但这种传播方式需要满足一定的条件，如皮肤黏膜有破损且接触时间较长，所以相对较少见。
