尿无力尿不尽通常与前列腺增生、膀胱功能异常、尿道狭窄等原因有关,需对因处理。
1.前列腺增生
前列腺增生时,增大的腺体压迫尿道,使尿道变窄、变长,导致排尿阻力增加,出现尿无力、尿不尽。前列腺炎则因炎症刺激,影响前列腺正常功能,干扰排尿过程,引发类似症状,还可能伴有尿频、尿急、会阴部不适等。
前列腺增生轻症可观察等待,定期复查;症状明显可用药物缩小腺体、松弛尿道平滑肌;严重者需手术。前列腺炎要明确类型,细菌性用抗生素,非细菌性以改善症状、调节心理为主。
2.膀胱功能异常
膀胱逼尿肌收缩无力,无法将尿液充分排出,造成尿不尽、尿无力。神经源性膀胱患者,因神经系统病变影响膀胱神经支配,导致膀胱收缩和舒张功能失调,也会出现这些症状。
膀胱训练,定时排尿,逐渐延长排尿间隔,增强膀胱功能;进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动;必要时使用药物增强膀胱收缩力或改善神经功能。
3.尿道狭窄
尿道因外伤、感染、手术等原因出现狭窄,尿液排出受阻,排尿时需增加腹压,且无法完全排空膀胱,从而产生尿无力、尿不尽感,还可能有排尿困难、尿线变细等症状。
轻度狭窄可定期尿道扩张;狭窄严重或反复发作,需手术治疗,如尿道内切开术、尿道成形术等。