刚出生的宝宝如果黄疸偏高,需采取观察黄疸情况、促进胆红素排泄、光照治疗、换血治疗等措施。
1.观察黄疸情况
密切观察新生儿黄疸的出现时间、程度和变化趋势,生理性黄疸一般在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天逐渐消退。如果黄疸出现过早,如出生后24小时内出现,或黄疸程度较重,持续时间长,超过2周仍未消退,或黄疸退而复现,可能是病理性黄疸,需要及时就医。
2.促进胆红素排泄
让新生儿多吃多排,增加母乳喂养的次数,保证新生儿每天有足够的奶量摄入,频繁的吸吮可以刺激肠道蠕动,促进胆红素的排泄。同时,要保证新生儿的大小便通畅,避免便秘,因为便秘会影响胆红素的排出。
3.光照治疗
光照治疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法,将新生儿裸体放在光疗箱中,用蓝光照射,使皮肤中的胆红素在光的作用下发生结构改变,变成水溶性的异构体,易于从胆汁和尿液中排出。光照治疗时要注意保护新生儿的眼睛和会阴部。
4.换血治疗
对于严重的病理性黄疸,如血清胆红素水平过高,有发生胆红素脑病的风险时,需要进行换血治疗,换血治疗可以换出部分血中的游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血,同时换出血中大量的胆红素,防止胆红素脑病的发生。