产前感染的主要途径包括血行传播、上行性感染、胎盘感染、医源性感染等。
1.血行传播
孕妇在妊娠期间，如果体内存在感染病灶，如泌尿系统感染、呼吸道感染、生殖系统感染等，细菌或病毒等病原体可以通过血液循环进入胎盘，再通过胎盘屏障进入胎儿体内。例如，孕妇患有肾盂肾炎，细菌在肾脏内繁殖并进入血液，随着血液循环到达胎盘，感染胎儿，导致新生儿败血症。
2.上行性感染
孕妇的生殖道是病原体容易滋生的部位，如阴道、宫颈等。当孕妇存在生殖道感染时，如细菌性阴道病、衣原体感染等，病原体可以沿着生殖道黏膜上行，通过宫颈口进入宫腔，感染羊膜腔内的胎儿。特别是在胎膜早破的情况下，病原体更容易侵入，引发胎儿感染。
3.胎盘感染
胎盘是母体与胎儿之间物质交换的重要器官，但如果胎盘本身存在病变，如胎盘早剥、胎盘梗死等，可能会导致胎盘的防御功能下降，病原体容易通过胎盘侵入胎儿体内。此外，一些病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒等，可以直接感染胎盘组织，进而感染胎儿。
4.医源性感染
在孕期进行一些有创检查或治疗时，如羊膜腔穿刺、绒毛取样、宫内输血等，如果操作过程中没有严格遵守无菌原则，可能会将外界的病原体带入羊膜腔内，导致胎儿感染，引发新生儿败血症。
