缩小前列腺增生的药物有5α还原酶抑制剂、α受体阻滞剂、M受体拮抗剂等。
1、5α还原酶抑制剂
此类药物通过抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化，降低前列腺内双氢睾酮的含量，从而缩小前列腺体积。代表药物包括非那雄胺片和度他雄胺软胶囊，其中度他雄胺可同时抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α还原酶，对双氢睾酮的抑制作用更强、更持久。
2、α受体阻滞剂
通过松弛前列腺和膀胱颈的平滑肌，降低尿道阻力，快速改善排尿困难、尿频等症状。常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片、盐酸特拉唑嗪胶囊等。坦索罗辛对α1A受体有选择性，副作用相对较小；多沙唑嗪对合并高血压的前列腺增生患者具有双重调节作用。用药期间需监测血压变化，避免突然起身以防低血压。
3、M受体拮抗剂
适用于以尿急、尿失禁为主的患者，通过阻断膀胱逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善症状。代表药物包括盐酸奥昔布宁缓释片、酒石酸托特罗定片等，可能引起口干、便秘等副作用，青光眼患者慎用。此类药物多与其他类型药物联合使用，以增强疗效。
若出现急性尿潴留、血尿、反复尿路感染等症状，或药物治疗效果不佳，应及时到泌尿外科就诊，评估是否需要手术治疗。日常生活中应保持饮食清淡，避免久坐和骑行压迫会阴，适当进行提肛运动增强盆底肌力。
