老人前列腺增生夜间尿频需要通过调整生活方式、膀胱训练、药物治疗、手术治疗等方法治疗。
1.调整生活方式
养成定时排尿习惯,即使夜间无尿意,也可定时起床排尿,逐渐训练膀胱功能。老人可进行如散步、太极拳等适度运动,增强盆底肌肉力量,改善排尿功能。
2.膀胱训练
当有尿意时,尝试延迟几分钟排尿,逐渐延长每次排尿间隔时间,增加膀胱容量。可进行Kegel运动,即收缩肛门及会阴部肌肉,每次收缩3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组。
3、药物治疗
α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等,可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿症状,减轻尿频。5α还原酶抑制剂像非那雄胺、度他雄胺,通过抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化,缩小前列腺体积,缓解梗阻,改善尿频症状。通常需长期服用才能看到明显效果。
4、手术治疗
经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗前列腺增生的金标准术式,通过电切镜切除增生的前列腺组织,解除梗阻,改善尿频等症状。但该手术有一定出血、感染等风险,术后恢复时间相对较长。
对于存在认知功能障碍的老人,家人需协助其进行生活方式调整及膀胱训练等。如提醒老人定时排尿、控制饮水等,确保各项措施能有效执行。同时,在使用药物时,要注意观察老人是否按时服药及有无药物不良反应,因为认知障碍老人可能无法准确表述自身不适。