新生儿腹泻症状为排便次数增多、大便性状改变、脱水、发热与呕吐;治疗方法为调整喂养方式、补充水分与电解质、药物治疗。

一.症状
1.排便次数增多
正常新生儿每日排便2-5次,腹泻时可能增至10次以上,甚至每次换尿布均有少量排便。
2.大便性状改变
大便从糊状变为水样、蛋花汤样或黏液便,严重者可见脓血便。母乳喂养儿粪便更稀薄且量多,配方奶喂养儿排便次数突然增加是重要判断指标。
3.脱水
皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少(4小时无尿需警惕)、前囟凹陷。
4.发热与呕吐
感染性腹泻常伴体温升高(可达38℃以上),约半数患儿出现呕吐,呕吐物多为奶汁或胃内容物。
二.治疗方法
1.调整喂养方式
母乳喂养可继续哺乳,母亲需避免辛辣、油腻食物,减少刺激性食物摄入。配方奶喂养可更换为低乳糖或无乳糖配方奶粉,减轻乳糖不耐受导致的腹泻。每次喂养量减少20%-30%,增加频次至每日8-10次,降低胃肠负担。
2.补充水分与电解质
按说明书比例配制,每5-10分钟喂5-10毫升,预防脱水。若呕吐频繁或拒绝服用,需静脉补液。增加哺乳次数,母乳中的水分和电解质可辅助补液。
3.药物治疗
益生菌,如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒,调节肠道菌群,恢复微生态平衡。需与抗生素间隔2小时以上服用,水温不超过40℃。蒙脱石散可吸附肠道毒素,保护肠黏膜,空腹服用效果更佳。症状缓解后停用,避免便秘。