淋病的传播途径一般包括性接触传播、间接接触传播、母婴传播以及其他罕见途径等。
1.性接触传播
这是淋病最主要的传播途径,占所有传播案例的95%以上。淋病奈瑟菌主要存在于感染者的生殖道分泌物中,包括男性的尿道分泌物、女性的宫颈分泌物等。在无保护措施的性交过程中,病原体可通过黏膜直接接触传播给性伴侣。尤其是多个性伴侣、不使用安全套等高危性行为,会显著增加感染风险。
2.间接接触传播
少数情况下,淋病可通过接触被病原体污染的物品间接传播。淋病奈瑟菌在潮湿环境中可存活数小时至数天,如果接触了感染者使用过的毛巾、浴巾、内裤、马桶坐垫、浴盆等贴身物品,且接触部位存在黏膜破损或直接接触生殖、泌尿黏膜,可能导致感染。但此类传播概率较低,多见于卫生条件较差的集体生活环境或家庭密切接触场景。
3.母婴传播
患有淋病的孕妇在分娩过程中,胎儿经产道娩出时,可能接触到母亲宫颈部位的淋病奈瑟菌,从而引起新生儿感染,常见的如新生儿淋菌性眼炎。如果不及时治疗,可能导致新生儿眼部结膜充血、脓性分泌物,严重时可损伤角膜,甚至失明。因此,孕期筛查和规范治疗淋病,是预防母婴传播的关键。
4.其他罕见途径
极个别情况下,淋病可通过血液传播或医源性传播,但因淋病奈瑟菌在体外环境中抵抗力较弱,且现代医疗操作严格遵循无菌原则,此类传播极为罕见。此外,健康人皮肤完整时接触病原体通常不会感染,需通过黏膜或破损皮肤才可能致病。