新生儿佝偻病早期症状可能包括神经兴奋性增高、多汗与枕秃、肌肉松弛无力、颅骨软化变形、发育指标滞后等。
1、神经兴奋性增高
新生儿易出现不明原因的哭闹、睡眠浅且易惊醒，夜间常因轻微声响突然抖动或惊跳，头部频繁后仰呈现“角弓反张”姿势，这是维生素D缺乏导致神经肌肉兴奋性增强的典型表现。
2、多汗与枕秃
头部大量出汗使婴儿频繁摇头摩擦枕部，导致后脑勺头发脱落形成环形秃发带，同时汗液刺激皮肤可能引发瘙痒，婴儿通过摩擦缓解不适，进一步加重枕秃现象。
3、肌肉松弛无力
腹部肌肉张力降低导致腹壁膨出如“蛙腹”，四肢肌肉松软，抱起时双下肢呈“蛙状”屈曲，握拳时拇指内收，这些表现与维生素D缺乏引起的钙磷代谢异常直接相关。
4、颅骨软化变形
3-6月龄婴儿前囟门边缘变薄且柔软，用手指轻压可感觉颅骨有乒乓球样弹性，严重者出现方颅（额骨和顶骨双侧对称性隆起），这是骨基质钙化不良导致的骨骼重塑异常。
5、发育指标滞后
抬头、翻身等大动作发育较同龄婴儿延迟2-3个月，6月龄仍无法稳定独坐，部分婴儿伴随出牙延迟（＞12月未萌出第一颗乳牙），这些表现提示骨骼和肌肉发育受到系统性影响。
若新生儿出现上述3项以上症状，或伴随低钙惊厥（手足搐搦、喉痉挛），需立即就医检测血25-羟维生素D、血钙磷水平及碱性磷酸酶。治疗以每日补充400-800IU维生素D为主，同时增加户外活动促进内源性合成，定期复查骨密度评估恢复情况。
