新生儿肺炎护理诊断包括气体交换受损、清理呼吸道无效、体温调节无效、营养失调等方面;护理措施包括改善气体交换、保持呼吸道通畅、维持体温稳定、保证营养供给等。
一.护理诊断
1.气体交换受损
与肺部炎症导致肺通气和换气功能障碍有关,新生儿肺炎时,肺泡内充满炎性渗出物,影响气体交换,导致缺氧和二氧化碳潴留。
2.清理呼吸道无效
与新生儿咳嗽反射弱、痰液黏稠不易咳出有关,新生儿呼吸道黏膜柔嫩,纤毛运动差,咳嗽无力,难以有效清除呼吸道分泌物。
3.体温调节无效
与感染导致机体产热和散热失衡有关,新生儿体温调节中枢发育不完善,肺炎时炎症反应可使体温升高或降低。
4.营养失调
低于机体需要量
与摄入不足、消耗增加有关,新生儿肺炎时,呼吸急促、费力,能量消耗增加,同时可能因呼吸困难影响进食,导致营养摄入不足。
二.护理措施
1.改善气体交换
保持室内空气清新,温度和湿度适宜。定期给新生儿翻身、拍背,促进痰液排出,改善通气。密切观察新生儿的呼吸频率、节律和深度,如有异常及时报告医生。
2.保持呼吸道通畅
及时清除新生儿口鼻分泌物,必要时需要进行吸痰。
3.维持体温稳定
根据新生儿的体温情况采取相应的保暖或降温措施。如体温过低,可使用暖箱保暖;体温过高,可采用物理降温方法,如温水擦浴等。
4.保证营养供给
根据新生儿的病情和消化能力,选择合适的喂养方式。如能进食,应鼓励母乳喂养,少量多次喂养;如不能进食,可通过静脉营养支持,保证机体营养需求。