前列腺增生肥大吃什么药最好无法明确，比较常见的治疗药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、植物药及中药制剂等。
1.α受体阻滞剂
代表药物有特拉唑嗪、多沙唑嗪等。这类药物能松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，降低尿道阻力，从而改善排尿困难等症状。一般在服药后数小时至数天起效，但可能会引起体位性低血压等不良反应，用药初期需注意监测血压并避免突然改变体位。
2.5α还原酶抑制剂
非那雄胺、度他雄胺是常用药物。其作用机制是抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，缩小前列腺体积，缓解因前列腺增生导致的尿道梗阻。通常需要连续服用数月才能见效，长期使用可降低急性尿潴留和手术的风险。
3.M受体拮抗剂
如托特罗定、索利那新等。适用于伴有膀胱过度活动症表现，如尿频、尿急、急迫性尿失禁等症状的前列腺增生患者。通过阻断膀胱逼尿肌的M受体，抑制逼尿肌过度收缩，改善排尿症状，但可能会引起口干、便秘等不良反应。
4.植物药及中药制剂
常见的有普适泰片、前列舒通胶囊等。植物药和中药制剂一般含有多种有效成分，具有清热利湿、活血化瘀、补肾益气等功效，能从多个环节改善前列腺增生的症状，且不良反应相对较少，但作用机制相对复杂，疗效个体差异较大。
前列腺增生患者切勿自行盲目用药，不同药物有不同的适用人群和不良反应。在使用药物治疗前，应前往正规医院进行详细检查，如直肠指诊、前列腺特异性抗原检测、超声等，明确病情严重程度，由医生根据个体情况制定个性化的治疗方案，并定期复诊评估治疗效果和调整用药。
