胃出血的原因可能包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、其他因素等。
1、消化性溃疡
消化性溃疡是胃出血的常见原因之一。当胃黏膜或十二指肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化，形成溃疡后，溃疡侵蚀到黏膜下层的小血管，就可能引发出血。尤其是长期饮食不规律、精神压力大、过度劳累的人群，胃酸分泌紊乱，更易出现消化性溃疡进而导致胃出血。
2、急性胃黏膜病变
一些应激因素，如严重创伤、大手术、休克、败血症等，会使胃黏膜发生急性病变。此时胃黏膜的屏障功能受损，胃酸和胃蛋白酶直接侵蚀胃黏膜，造成黏膜糜烂、出血。此外，大量饮酒、服用某些药物，如阿司匹林、吲哚美辛等，也可能刺激胃黏膜，引发急性胃黏膜病变导致出血。
3、食管胃底静脉曲张破裂
患有肝硬化等疾病时，肝脏结构发生改变，门静脉压力升高，会导致食管胃底静脉曲张。这些曲张的静脉壁很薄，一旦受到食物摩擦、腹压增高等因素影响，就容易破裂出血，而且出血量往往较大，病情较为凶险。
4、胃癌
胃癌早期可能没有明显症状，但随着病情进展，癌组织会侵犯胃壁的血管，引起胃出血。胃癌引起的胃出血通常表现为呕血或黑便，且可能伴有食欲减退、消瘦、乏力等全身症状。
5、其他因素
一些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响血液的凝血功能，导致胃黏膜容易出血。此外，胃部受到外伤，如刀刺伤、撞击伤等，也可能直接损伤胃部血管，引发胃出血。
胃出血可轻可重，若出现呕血、黑便、头晕、心慌等症状，提示可能存在胃出血，应立即停止进食和饮水，尽快前往医院就诊，通过胃镜等检查明确病因，以便及时治疗。
