新生儿维生素D缺乏的表现主要有精神神经症状、骨骼改变、肌肉松弛、免疫力下降等。

1.精神神经症状
新生儿维生素D缺乏时,初期常出现易激惹、烦躁不安的情况,对周围环境反应较为敏感,容易被轻微声响或动作惊扰,睡眠也会受到影响,表现为睡眠不安稳,夜间频繁惊醒、啼哭。主要是因为维生素D对神经系统的发育和稳定起着重要作用,缺乏时神经兴奋性会增高。例如,研究表明维生素D缺乏的新生儿,其大脑皮质的兴奋性明显高于正常新生儿,进而导致睡眠和情绪的异常表现。
2.骨骼改变
颅骨软化是新生儿维生素D缺乏较为典型的骨骼改变。一般在出生后3-6个月可出现,表现为颅骨内板变软,用手指轻压枕骨或顶骨后部,有乒乓球样的弹性感。这是由于维生素D缺乏影响了钙的吸收和利用,导致颅骨的骨化障碍,骨质软化。
维生素D缺乏会使新生儿的囟门增大,正常情况下,前囟门在出生时约1.0-2.0厘米,随颅骨发育而逐渐变小,如果缺乏维生素D,前囟门可能大于正常范围,且闭合时间延迟,正常新生儿前囟门在1-1.5岁闭合,维生素D缺乏的新生儿可能延迟至2岁甚至更晚。这是因为维生素D对颅骨的正常生长和骨化过程较为重要,缺乏时颅骨生长和骨化异常。
3.肌肉松弛
维生素D缺乏会导致新生儿肌肉张力降低,表现为全身肌肉松弛无力。比如,新生儿在竖抱时头部不能很好地竖直,显得软弱无力;肢体活动也相对减少,动作缺乏力量和协调性。这是因为维生素D对肌肉的正常生理功能有调节作用,缺乏时肌肉收缩和舒张功能受到影响。
4.免疫力下降