尿急尿血主要与泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等原因有关,要针对病因采取治疗措施。

1.泌尿系统感染
细菌等病原体侵袭泌尿系统,刺激尿路黏膜,引发炎症。炎症导致黏膜充血、水肿,容易破损出血,同时炎症刺激会引起尿急症状。
泌尿系统感染引发的尿急尿血,治疗以抗感染为主。一般先进行尿常规、尿培养及药敏试验,根据结果遵医嘱选用敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢呋辛等。同时,患者要多喝水,通过增加尿量冲洗尿道,促进炎症消退,还要注意个人卫生,保持会阴部清洁,避免憋尿。
2.泌尿系统结石
结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,导致出血,同时结石刺激尿路,引发尿急。上尿路结石常表现为腰部疼痛伴血尿、尿急,下尿路结石则多有排尿困难、血尿、尿急等症状。
对于泌尿系统结石导致的尿急尿血,治疗需根据结石的大小、位置、成分等选择合适的方法。结石较小时,可遵医嘱采用药物排石,如口服枸橼酸氢钾钠、肾石通颗粒等,同时配合大量饮水(每日2000-3000ml)和适当运动(如跳绳、爬楼梯),促进结石排出。如果结石较大,可采用体外冲击波碎石术,利用高能冲击波将结石击碎成小块,使其随尿液排出。对于体积较大、质地坚硬或体外碎石效果不佳的结石,需进行手术治疗,如经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等。
3.泌尿系统肿瘤
肿瘤组织生长迅速,血供丰富,肿瘤表面易破溃出血,同时肿瘤可能压迫或侵犯尿路组织,引起尿急。
泌尿系统肿瘤引起的尿急尿血,治疗以手术为主,结合放化疗、靶向治疗等综合手段。膀胱癌早期可采用经尿道膀胱肿瘤电切术;晚期或浸润性膀胱癌可能需要行膀胱全切术,并进行尿流改道。肾癌通常采用根治性肾切除术或保留肾单位手术,术后对于高危患者可遵医嘱使用靶向药物,如索拉非尼、舒尼替尼等辅助治疗。