新生儿肾积水需要暂且观察与定期复查、调整喂养与水分管理、控制感染与药物治疗、缓解疼痛与症状管理、手术治疗与病因解除、家庭护理与预防措施等。
1、暂且观察与定期复查
新生儿肾积水若为轻度且无泌尿系统畸形，可能随生长发育自行缓解。需通过B超监测肾盂扩张程度，每3-6个月复查一次，观察积水变化趋势。若积水稳定或逐渐减少，可继续随访，避免过度干预；若持续加重，需进一步排查病因。
2、调整喂养与水分管理
单侧肾积水可正常饮水，双侧积水需控制单次饮水量，避免短时间内大量摄入增加肾脏负担。母乳喂养时母亲需限制高盐饮食，配方奶喂养可选择低渗透压奶粉。每日总液量按体重计算，分8-12次给予，夜间适当减少喂哺量，防止膀胱过度充盈。
3、控制感染与药物治疗
若合并尿路感染，需遵医嘱使用抗生素（如头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒）控制炎症，防止感染加重肾损伤。用药期间需观察排尿情况、体温及精神状态，确保感染得到有效控制。避免自行使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药。
4、缓解疼痛与症状管理
重度肾积水可能引发腹部胀痛或肾绞痛，可在医生指导下使用镇痛药物（如布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚滴剂）缓解不适。同时需保持患儿安静，避免剧烈哭闹加重症状。家长需记录疼痛发作频率及持续时间，为医生调整治疗方案提供依据。
5、手术治疗与病因解除
若存在肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管异位开口等解剖异常，或积水导致肾功能损害，需通过手术解除梗阻。常见术式包括肾盂成形术、输尿管再植术，微创手术创伤小但需全麻，家长需配合完成术前禁食准备。术后需留置导尿管1-2周，定期复查超声及肾功能。
6、家庭护理与预防措施
保持患儿会阴清洁干燥，避免使用含滑石粉的护臀霜，选择纯棉透气尿布，预防尿路感染。适当增加哺乳频率减少单次喂奶量，避免膀胱过度充盈。若发现宝宝哭闹不安、拒奶、发热或尿量突然减少，应立即就医。6月龄内建议每月测量头围腹围，监测发育状况。
若宝宝出现持续高热、呕吐、血尿或腹部包块，提示可能合并严重感染或肾功能损害，需立即送至儿科急诊。
