萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的区别

萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的区别包括定义与病理特征、症状表现、病因等。

1.定义与病理特征区别

萎缩性胃炎是一种胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。其病理变化主要是胃黏膜固有腺体萎缩，这可能是由于长期炎症刺激、幽门螺杆菌（Hp）感染等因素导致胃黏膜反复损伤，腺体逐渐被纤维组织替代。

非萎缩性胃炎即以往所称的慢性浅表性胃炎，是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症。其病理特征主要表现为胃黏膜的浅层炎症，黏膜层有充血、水肿等表现，但腺体保持完整，没有萎缩性改变。

2.症状表现

萎缩性胃炎多数患者可无明显症状，有症状者主要表现为消化不良症状，如胃脘部胀满、疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、钝痛等，部分患者还可能出现食欲减退、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。由于胃黏膜萎缩，影响了胃酸和胃蛋白酶的分泌，导致消化功能下降，营养吸收也会受到一定影响，长期患病可能出现贫血、消瘦等全身症状。

非萎缩性胃炎症状相对较轻且缺乏特异性，主要症状包括上腹部疼痛，疼痛多无规律，与饮食关系不密切，可为间歇性隐痛、胀痛或灼痛等。此外，还可能伴有饱胀感、早饱、反酸、烧心等消化不良症状，一般不会出现明显的全身症状。

3.病因

幽门螺杆菌（Hp）感染是萎缩性胃炎最主要的病因，Hp感染后可长期定植于胃黏膜，引发免疫反应，导致胃黏膜慢性炎症，逐渐发展为萎缩性改变。此外，长期大量饮酒、吸烟、食用辛辣刺激性食物、长期服用非甾体类抗炎药等不良生活方式和药物因素，以及自身免疫因素、遗传因素等也可能与萎缩性胃炎的发生有关。

幽门螺杆菌感染同样是非萎缩性胃炎的主要病因之一，其他常见病因包括胆汁反流，胆汁中的胆盐等成分可破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜炎症；长期服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林等；不良饮食习惯，如暴饮暴食、过度食用生冷食物等；精神因素，长期精神紧张、焦虑、抑郁等也可能影响胃的正常功能，引发非萎缩性胃炎。