骨结核的诊断方法包括详细病史询问、体格检查、影像学检查、实验室检查、病理检查等，治疗方法则包括抗结核药物治疗、营养支持治疗、局部制动治疗、手术治疗、康复治疗等。
一、诊断方法
1、详细病史询问
医生会仔细询问患者症状出现的时间、发展过程，比如是否有低热、盗汗、乏力等全身症状，疼痛的部位、性质，有无外伤史、结核病接触史等。像有肺结核病史的患者，出现骨骼疼痛时，骨结核的可能性就会增加，病史能为诊断提供重要线索。
2、体格检查
通过视、触、叩、听等方法检查患病部位。观察局部有无肿胀、畸形，触摸时判断是否有压痛、波动感，叩击时疼痛程度如何，还可检查关节活动度是否受限等。例如脊柱结核患者，可能会出现脊柱后凸畸形，局部有叩击痛。
3、影像学检查
X线能显示骨骼的基本结构和病变的大致情况，如骨质破坏、死骨形成等；CT可更清晰地呈现病变部位的细节，对骨质破坏的范围、程度等判断更准确；MRI对于早期病变、软组织受累情况的显示更具优势，能发现X线和CT不易察觉的病灶。
4、实验室检查
血常规检查中，部分患者会出现轻度贫血、白细胞计数正常或略高，淋巴细胞比例可能增高。血沉和C反应蛋白通常会升高，提示体内存在炎症反应。结核菌素试验（PPD试验）呈强阳性，对诊断骨结核有一定参考价值。
5、病理检查
这是诊断骨结核的“金标准”。通过穿刺活检或手术获取病变组织，在显微镜下观察是否存在结核杆菌或结核肉芽肿等典型病理改变，从而明确诊断。
二、治疗方法
1、抗结核药物治疗
这是骨结核治疗的基础与核心。需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，选用多种抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。通过遵医嘱持续用药抑制结核杆菌生长繁殖，杀灭体内结核菌，控制病情发展，减少复发和耐药性产生。
2、营养支持治疗
骨结核患者身体消耗大，需保证充足营养摄入。应多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以增强机体抵抗力；同时补充维生素和矿物质，多吃新鲜蔬菜水果。良好的营养状况有助于身体恢复，提高对抗结核治疗药物的耐受性。
3、局部制动治疗
对于病变部位，可采用石膏、支具等进行固定，限制关节活动。这能减轻疼痛，防止病变扩散，促进病灶修复。比如脊柱结核患者使用支具固定，可避免脊柱进一步畸形，为结核愈合创造稳定的环境。
4、手术治疗
当出现较大脓肿、死骨形成、脊柱畸形压迫神经等情况时，需手术治疗。手术方式有病灶清除术，去除坏死组织和死骨；矫形手术，矫正脊柱畸形；关节融合术，稳定关节等。手术可有效解决局部严重病变问题。
5、康复治疗
在病情稳定后，进行康复训练至关重要。包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，可防止关节僵硬、肌肉萎缩，改善肢体功能，提高患者生活质量，帮助其尽快回归正常生活。
若怀疑患有骨结核，应尽早前往正规医院骨科或感染科就诊。治疗期间要严格遵医嘱用药，定期复查，不可自行增减药量或停药。若出现病情变化或药物不良反应，及时告知医生，以便调整治疗方案。
