轻微脑震荡是头部受外力后即刻发生短暂脑功能障碍,依外伤史、临床表现、神经系统及辅助检查综合界定,有明确外伤史、短暂意识丧失、短期神经功能紊乱等表现,神经系统检查多无阳性体征,辅助检查无颅内器质性病变,儿童有非典型症状需细致评估,既往有头部疾病史者症状可能不典型需结合病史判断。
一、定义依据
轻微脑震荡是头部遭受外力作用后即刻发生的短暂脑功能障碍,主要通过外伤史、临床表现、神经系统检查及辅助检查综合界定。
二、关键临床表现
1.外伤史:有明确头部受撞击等外伤经历。
2.短暂意识丧失:受伤后出现短暂意识丧失,一般不超过30分钟。
3.短期神经功能紊乱:可伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊、注意力不集中、记忆力减退等症状,这些症状通常在数天至数周内逐渐缓解。
三、神经系统及辅助检查特点
1.神经系统检查:多无明显阳性体征,神经系统体格检查未见持久的神经功能缺损表现。
2.辅助检查:头颅CT、磁共振成像(MRI)等影像学检查无颅内出血、脑挫裂伤等器质性病变,但可用于排除其他严重颅脑损伤。
四、不同人群特点
儿童群体:因神经系统发育未完全成熟,轻微脑震荡可能表现出情绪易激惹、睡眠障碍等非典型症状,且需密切观察意识状态、精神反应等,因其表述能力有限,需更细致评估以排除潜在问题。
既往有头部疾病史人群:发生轻微脑震荡时,症状可能不典型,需结合详细病史综合判断,避免漏诊或误诊其他颅内病变。