脑震荡患者受伤后立即出现短暂意识丧失(持续不超30分钟)伴逆行性遗忘,常见头痛头晕、恶心呕吐,有注意力不集中等精神症状,儿童表现哭闹易激惹需观察精神行为,老年人症状易迁延,神经系统检查多无阳性体征但需影像学排除其他颅脑损伤。
一、意识障碍
脑震荡患者受伤后立即出现短暂的意识丧失,持续时间一般不超过30分钟,清醒后对受伤当时及伤前一段时间的事情不能回忆(即逆行性遗忘),但对往事记忆清楚。
二、典型躯体症状
1.头痛、头晕:受伤后较为常见,头痛程度轻重不一,可伴有头晕感,活动或情绪激动时可能加重。
2.恶心、呕吐:部分患者会出现恶心、呕吐症状,可能与脑震荡后导致的自主神经功能紊乱有关。
三、伴随精神症状
可出现注意力不集中、记忆力减退、失眠、焦虑、情绪不稳定等精神方面的表现,这些症状可能在受伤后持续一段时间。
四、不同人群特点
儿童:可能表现为哭闹不安、易激惹,由于表达能力有限,可能不会准确表述头痛等不适,需密切观察其精神状态、行为变化等;且儿童脑震荡后恢复相对较快,但仍需警惕症状迁延不愈的情况。
老年人:脑震荡后症状可能更易迁延不愈,恢复时间相对较长,需更细致地观察其身体及精神状态变化,如出现症状加重或长期不缓解需及时就医评估。
五、体征表现
神经系统检查多无阳性体征,但需通过头颅CT等影像学检查排除颅内血肿等其他严重颅脑损伤情况,因为脑震荡本身影像学通常无明显异常,但需与其他颅脑损伤鉴别。