颅内脂肪瘤无症状时依患者年龄定期通过头颅MRI等影像学检查监测其大小位置等变化以定后续诊疗，当引起神经功能缺损等症状需手术时要综合评估患者整体状况，老年患者需评估心肺功能等，儿童患者优先评估非手术可行性，必须手术则遵儿科安全原则降低对其生长发育不良影响来解除肿瘤压迫。
一、颅内脂肪瘤的观察随访策略
对于无症状的颅内脂肪瘤，因部分脂肪瘤生长缓慢且不引发临床症状，可采取观察随访。需依据患者年龄因素，如儿童处于生长发育阶段，定期通过头颅MRI等影像学检查监测脂肪瘤的大小、位置及周围组织关系变化，一般每6~12个月进行一次影像学复查，以评估其是否出现形态或位置的异常改变，综合患者基础健康状况来决定后续诊疗措施，此策略充分考虑了无症状人群避免过度医疗的需求。
二、颅内脂肪瘤的手术治疗情况
当颅内脂肪瘤引起神经功能缺损等症状时，可能需手术治疗。手术目的是解除肿瘤对脑组织、神经等结构的压迫以改善症状。但手术需综合评估患者整体状况，对于年龄较大或存在基础疾病的患者，要充分考量手术耐受性。例如老年患者可能合并心脑血管等基础疾病，需在术前对其心肺功能等进行全面评估，确保手术风险在可接受范围内。而对于儿童患者，由于其生长发育特殊性，手术更需谨慎，优先评估非手术干预可行性，若必须手术，要严格遵循儿科手术安全原则，最大程度降低手术对儿童生长发育的不良影响，通过精细的手术操作来解除肿瘤压迫同时减少对儿童正常脑组织发育的干扰。
