严重类风湿关节炎可致关节畸形如手指天鹅颈样或纽扣花样畸形、膝关节屈曲挛缩等，还会引发关节外器官受累，包括肺部出现间质性肺炎致咳嗽气短等、心血管系统致心包炎及心电图心律失常改变、血液系统引发正细胞正色素性贫血，易发生骨质疏松增加骨折风险，还可出现Felty综合征即类风湿关节炎伴脾大及白细胞减少且需留意感染相关问题。
一、关节功能障碍
严重类风湿关节炎可致关节畸形，如手指出现天鹅颈样或纽扣花样畸形、膝关节屈曲挛缩等。这是由于长期炎症破坏关节软骨、骨质，且周围软组织挛缩，不同年龄患者影响不同，儿童患者若未及时控制，还可能干扰骨骼正常发育。
二、关节外器官受累
1.肺部受累：可引发间质性肺炎，出现咳嗽、气短等症状，研究表明部分类风湿关节炎患者会逐渐发展为肺间质病变，年龄较大者因基础肺功能相对较弱，症状可能更显著。
2.心血管系统受累：可导致心包炎，心电图可出现心律失常等改变，女性患者在激素治疗等情况下，心血管风险需予以关注。
3.血液系统受累：引发正细胞正色素性贫血，与慢性炎症相关，不同病史患者贫血程度存在差异。
三、骨质疏松
严重类风湿关节炎患者因活动减少、炎症影响等，易发生骨质疏松，进而增加骨折风险，老年人本身骨质疏松风险较高，若合并类风湿关节炎，骨折风险进一步提升。
四、Felty综合征
表现为类风湿关节炎、脾大及白细胞减少，会影响患者免疫功能与感染易感性，各年龄段均可发病，但需特别留意感染相关问题。
