手足口病部分患儿初期有低热、食欲减退等非特异性表现且婴幼儿常以行为异常为主,多数先出现口腔黏膜疹后成疱疹溃疡致拒食流涎等,手、足、臀部现斑丘疹转疱疹皮疹数不等,少数患儿病情进展快可现神经系统、呼吸循环系统受累表现且婴幼儿病情变化更迅速需密切观察。
一、前驱症状:部分患儿初期可出现低热、食欲减退、疲倦、乏力等非特异性表现,一般持续1~2天,不同年龄阶段患儿前驱症状可能有差异,婴幼儿常以烦躁、哭闹等行为异常为主,因无法准确表述前驱不适。二、口腔症状:多数患儿首先出现口腔黏膜疹,多发生在舌、颊黏膜、硬腭等处,也可波及软腭、牙龈、扁桃体及咽部,初始为红色小丘疹,很快发展为疱疹,疱疹破溃后形成溃疡,患儿常因口腔疼痛出现拒食、流涎、哭闹不安等表现,学龄前儿童口腔症状相对更明显。三、手部足部臀部症状:手、足、臀部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少,手足部较多,掌背面均有,皮疹数少则几个多则几十个,一般不疼不痒,消退后不留瘢痕和色素沉着,部分患儿仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,大龄儿童及成人手足口病症状相对较轻,皮疹可能不典型。四、重症表现:少数患儿病情进展快,可出现神经系统受累表现,如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、肌无力等;也可出现呼吸、循环系统受累表现,如呼吸增快、减慢或节律不整,面色苍白、心率增快、血压升高、四肢发凉等,婴幼儿由于机体代偿能力相对较弱,病情变化可能更迅速,需密切观察其精神状态、呼吸等情况。