疤痕子宫主要由剖宫产手术所致，因剖宫产切开子宫肌层后术后修复形成瘢痕，此外子宫其他手术如子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔修复术时对子宫肌层造成损伤及术后修复也会形成瘢痕进而导致疤痕子宫。
一、剖宫产手术所致
剖宫产是导致疤痕子宫最主要的原因。女性在进行剖宫产时，手术需要切开子宫肌层取出胎儿，术后子宫肌层在修复过程中，成纤维细胞会大量增殖并合成细胞外基质，最终形成瘢痕组织。由于剖宫产手术切开了子宫的正常肌层结构，破坏了子宫肌层的完整性，后续愈合过程中就会遗留疤痕，使得子宫成为疤痕子宫。这种情况在有过剖宫产史的女性中较为常见，随着剖宫产率的上升，因剖宫产导致的疤痕子宫发生率也相应增加。
二、子宫其他手术引发
1.子宫肌瘤剔除术：当因子宫肌瘤等疾病接受子宫肌瘤剔除术时，手术过程中需要切开子宫肌层将肌瘤取出，术后子宫肌层同样会经历修复过程，在修复过程中形成瘢痕组织。不同患者的子宫肌层损伤程度、个体的修复能力等因素会影响瘢痕的形成情况，但总体而言，子宫肌瘤剔除术会破坏子宫肌层的正常结构，进而导致疤痕子宫的形成。例如，对于肌壁间肌瘤进行剔除时，子宫肌层的切开范围和深度会决定术后瘢痕的大小和特征等。
2.子宫穿孔修复术：若女性发生子宫穿孔等情况后进行修复手术，手术过程中会对子宫肌层造成损伤，术后子宫肌层在修复时也会形成瘢痕组织，从而使子宫成为疤痕子宫。子宫穿孔修复术对子宫肌层的破坏同样会引发类似剖宫产术后或子宫肌瘤剔除术后的瘢痕形成过程，影响子宫的正常结构和功能。
