颅内压增高表现为头痛多持续或间歇进行性加重且清晨或用力时加重、呕吐为喷射性与进食无关,局灶性症状有大脑凸面脑膜瘤致癫痫、肢体无力感觉异常,矢状窦旁脑膜瘤现精神症状、肢体运动障碍,蝶骨嵴脑膜瘤引起视力下降视野缺损、面部麻木,儿童脑膜瘤症状不典型以头围增大等为主,老年脑膜瘤常伴基础疾病症状易被掩盖表现为轻度头痛等。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛:多为持续性或间歇性发作且呈进行性加重态势,常在清晨时或用力等情况下加重,这是由于脑膜瘤占据颅内空间,致使颅内压升高,进而刺激脑膜或神经引发头痛。
2.呕吐:通常为喷射性呕吐,与进食并无关联,是因为颅内压增高对呕吐中枢产生刺激所导致。
二、局灶性症状表现
1.大脑凸面脑膜瘤:可出现癫痫发作,系肿瘤对大脑皮层形成刺激,引发异常放电所致;还可能有肢体无力、感觉异常等情况,具体取决于肿瘤所累及的脑功能区。
2.矢状窦旁脑膜瘤:会有精神症状,像记忆力减退、人格改变等;也可造成肢体运动障碍,表现为一侧肢体乏力、行走不稳等。
3.蝶骨嵴脑膜瘤:可引起视力下降、视野缺损,此乃肿瘤对视神经或视交叉产生压迫所致;还可能出现面部麻木等三叉神经受累的表现。
三、特殊人群特点
1.儿童脑膜瘤:症状往往不典型,常以头围增大、烦躁不安、发育迟缓等为主要表现,这是因为儿童颅骨尚未完全骨化,颅内压增高的典型表现相对不显著。
2.老年脑膜瘤:常合并高血压、糖尿病等基础疾病,其症状易被基础疾病掩盖,多表现为轻度头痛、认知功能减退等,需细致鉴别。