宫外孕多数患者有停经史但部分无,胚胎增大时可致一侧下腹隐痛或酸胀感,破裂时出现一侧下腹撕裂样痛伴恶心呕吐,阴道多为少量暗红点滴状流血,腹腔内出血快量多可致晕厥休克,育龄期有高危因素及非育龄出现类似异常不适需警惕排查。
一、停经
多数宫外孕患者有6~8周的停经史,但也有部分患者无明显停经史,可能将不规则阴道流血误认为月经,或由于月经周期不规则,忘记末次月经时间而未察觉停经情况。
二、腹痛
1.隐痛或酸胀感:胚胎在输卵管等部位逐渐增大时,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,这是由于胚胎着床部位膨胀所致。
2.撕裂样疼痛:当输卵管等宫外孕部位发生破裂时,患者会突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐症状,是因为胚胎破裂后血液刺激腹膜引起剧烈疼痛。
三、阴道流血
一般为少量阴道流血,色暗红或深褐,量少,呈点滴状,一般不超过月经量。这是由于胚胎死亡后,激素水平下降,子宫内膜剥离引起。
四、晕厥与休克
腹腔内出血及剧烈腹痛可导致患者出现晕厥与休克。腹腔内出血速度较快、出血量较多时,轻者可出现晕厥,重者会出现休克,表现为面色苍白、四肢厥冷、脉搏细数、血压下降等,其严重程度与腹腔内出血速度及出血量密切相关,出血越多、越快,休克症状越明显。
特殊人群方面,育龄期女性若出现上述症状需高度警惕宫外孕可能,尤其是有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等高危因素的女性,更应及时就医排查;对于儿童等非育龄人群,宫外孕极为罕见,但若出现类似异常腹部不适等情况也需谨慎评估,排除其他可能疾病。