准备阶段需检查擦锉子完整性并以无菌生理盐水初步清洁儿童患者需特选规格插入时沿根管长轴轻柔插入遇阻不通过调整角度或冲洗处理系统性疾病患者需关注应激反应旋转摩擦依根管状况调控参数弯曲根管需谨慎操作老年患者需精细把控力度退出时保持稳定旋转提拉动作避免推出感染物质需观察患者反应异常即停操作结束后规范消毒擦锉子。
一、准备阶段
使用擦锉子前需检查其完整性，确保无弯折、断裂等情况，并用无菌生理盐水初步清洁，为后续操作做好准备。对于儿童患者，因牙髓腔解剖特点与成人不同，需特别留意擦锉子的规格选择，避免因器械不匹配造成不必要损伤。
二、插入操作
将擦锉子沿根管长轴轻柔插入，插入过程中需根据根管直径及弯曲程度调整力度。若遇阻力，不可强行推进，应通过调整角度或配合冲洗等手段处理。对于患有系统性疾病（如糖尿病）的患者，需格外关注操作中的应激反应，避免因操作刺激引发血糖波动等不良影响。
三、旋转摩擦操作
以合适的转速和扭矩进行旋转摩擦，目的是有效去除根管内玷污层及感染物质。旋转频率与力度需依据根管具体状况调控，如弯曲根管需采用更谨慎的操作参数，防止器械分离等并发症。针对老年患者，由于其牙髓组织萎缩等因素，操作时更需精细把控旋转力度，保障治疗安全性。
四、退出操作
退出擦锉子时保持稳定的旋转与提拉动作，缓慢退出以避免将感染物质推出根管引发再感染。整个操作过程中需持续观察患者反应，若出现疼痛加剧等异常情况，应立即停止操作并采取相应处理措施。同时，操作结束后需对擦锉子进行规范消毒处理，以备后续使用。
