手术治疗包含临床应用最广泛的脑室腹腔分流术适用于大多脑积水患者尤其脑室系统扩张明显情况需考虑患者年龄等因素且要关注分流管堵塞等并发症风险，还有通过内镜技术在第三脑室底造瘘使脑脊液直接流入蛛网膜下腔吸收的第三脑室底造瘘术适用于非交通性脑积水等特定类型患者需综合评估病情选择，非手术治疗有作为手术辅助手段的药物辅助需严格依病情由专业医生评估且关注不良反应，还有对早期或病情较轻进展缓慢患者需定期监测颅内压、脑室大小等指标动态调整治疗方案。
一、手术治疗
1.脑室腹腔分流术：是临床应用最广泛的手术方式，通过植入分流装置将脑室内过多的脑脊液引流至腹腔，经腹膜吸收。适用于大多数脑积水患者，尤其适用于脑室系统扩张明显的情况。需考虑患者年龄、身体状况等因素，儿童患者因颅骨可塑形，术后恢复相对有其特点，但仍需关注分流管堵塞等并发症风险。
2.第三脑室底造瘘术：通过内镜技术在第三脑室底造瘘，使脑脊液直接流入蛛网膜下腔吸收，避免了分流装置相关并发症，适用于非交通性脑积水等特定类型患者，手术对患者的整体状况有一定要求，需综合评估病情后选择。
二、非手术治疗
1.药物辅助：可使用减少脑脊液分泌的药物，如乙酰唑胺等，但药物治疗通常作为手术治疗的辅助手段，且需严格依据患者病情由专业医生评估后使用，同时要关注药物可能带来的不良反应及个体差异，尤其在儿童等特殊人群中需谨慎，优先考虑非药物干预为主的治疗策略。
2.密切监测：对于早期或病情较轻、进展缓慢的患者，需定期监测颅内压、脑室大小等指标，动态评估病情变化，以便及时调整治疗方案。
