慢性痛风有慢性关节炎表现即关节长期反复炎症、肿胀疼痛,病情进展可致畸形活动受限且不同年龄人群受累关节有差异,还有痛风石形成即尿酸盐结晶沉积于皮下等部位,病史长者更易出现,生活方式不健康及尿酸控制不佳者风险高;治疗上生活方式干预需饮食控制低嘌呤、不同年龄人群兼顾营养等,控制体重要适合自身运动方式,多饮水依身体情况调整,药物治疗依病情选药,特殊人群用药谨慎,儿童优先非药物干预。
一、慢性痛风的症状
1.慢性关节炎表现:患者关节长期反复出现炎症,表现为关节肿胀、疼痛,病情进展可致关节畸形、活动受限。不同年龄人群受累关节有差异,老年人长期病程易致关节功能明显下降;女性更年期后因雌激素水平变化,发病情况或有不同。
2.痛风石形成:尿酸盐结晶沉积于皮下等部位形成痛风石,可出现在耳部、关节周围等,病史较长者更易出现,生活方式不健康、尿酸控制不佳者痛风石形成风险高。
二、慢性痛风的治疗
1.生活方式干预:
饮食控制:实施低嘌呤饮食,避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等,不同年龄人群需兼顾营养需求,儿童保证合理营养前提下限制高嘌呤食物,女性更年期后注意钙等营养补充。
控制体重:肥胖患者通过合理运动减轻体重,老年人运动需避免剧烈运动以防关节损伤,运动方式应适合自身身体状况。
多饮水:每日保证足够饮水量以促进尿酸排泄,不同年龄患者饮水量依身体情况调整,儿童需适量饮水防水中毒。
2.药物治疗:使用降尿酸药物等,药物选择依患者具体病情(如肾功能情况等),特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者等)用药需谨慎评估,儿童一般优先非药物干预,避免使用降尿酸常规药物。