新生儿缺氧性脑损伤的症状主要有:意识改变、肌张力改变、原始反射异常、惊厥、呼吸改变、眼部症状和颅内压增高等。
1.意识改变
过度兴奋:患儿易激惹、肢体颤抖、自发动作多、拥抱反射增强等。
嗜睡:患儿精神萎靡、反应迟钝、意识模糊,少数患儿可出现昏迷。
2.肌张力改变
增高:患儿上肢呈屈曲样、下肢伸直状,少数患儿呈过伸状态。
降低:患儿肢体松软、自发运动减少。
3.原始反射异常
拥抱反射:患儿仰卧位,拍打其足底,会出现两上肢向胸前屈曲内收,呈拥抱状。
握持反射:患儿手指触及掌心时,会出现握持反应。
吸吮反射:将奶嘴放入患儿口中,会出现吸吮动作。
4.惊厥
轻微刺激:如强光、声音刺激,可引起抽搐发作。
发作形式:多为全身性、对称性,发作时间多为数秒至数分钟。
5.呼吸改变
增快:呼吸急促、不规则。
减慢:呼吸减慢、不规则,甚至呼吸暂停。
6.眼部症状
斜视:患儿眼球转动不灵活,出现斜视。
凝视:患儿眼球固定不动,或出现凝视。
7.颅内压增高
头痛:患儿哭闹不安、尖叫。
呕吐:呈喷射性呕吐。
前囟饱满:用手触摸患儿前囟,可感觉饱满。
需要注意的是,新生儿缺氧性脑损伤的症状可能不典型,部分患儿可能仅表现为吃奶差、反应差、哭声弱等。如果怀疑新生儿存在缺氧性脑损伤,应及时就医,进行头颅超声、头颅MRI等检查,以明确诊断。
对于存在高危因素的新生儿,如早产儿、低出生体重儿、母亲孕期有高血压、糖尿病等疾病的新生儿,应密切观察其表现,一旦出现异常,应及时就医。此外,在新生儿期,应注意保持其呼吸道通畅,避免感染,预防低血糖、低血钙等并发症的发生。