非甾体抗炎药中双氯芬酸可抑制环氧化酶减少前列腺素合成发挥抗炎止痛作用但老年人用需慎评估改善病情抗风湿药里甲氨蝶呤是基础用药能延缓病情进展减轻疼痛儿童需专业评估后谨慎使用生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂针对炎症通路缓解症状但使用要考虑感染风险等特殊人群需谨慎评估。
一、非甾体抗炎药（NSAIDs）
非甾体抗炎药是缓解风湿性关节炎疼痛的常用药物，其中双氯芬酸等通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛作用。多项临床研究显示，双氯芬酸能有效减轻风湿性关节炎患者的关节疼痛与肿胀，例如相关随机对照试验表明，使用双氯芬酸治疗后，患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）可显著降低。需注意老年人使用时可能增加胃肠道出血等风险，应谨慎评估。
二、改善病情抗风湿药（DMARDs）
甲氨蝶呤是风湿性关节炎治疗的基础用药，属于DMARDs。长期应用甲氨蝶呤可延缓病情进展，从根本上改善关节破坏，进而缓解疼痛。多项长期队列研究证实，甲氨蝶呤能降低风湿性关节炎患者的疾病活动度，减轻疼痛症状，且相较于短期止痛，更具疾病控制的长期效益。儿童患者应避免随意使用甲氨蝶呤，需在专业医师严格评估后谨慎决策。
三、生物制剂
肿瘤坏死因子拮抗剂等生物制剂针对风湿性关节炎的炎症通路发挥作用。例如依那西普等肿瘤坏死因子拮抗剂，通过特异性结合肿瘤坏死因子-α，阻断其促炎作用，临床研究显示能显著缓解患者的关节疼痛、肿胀及晨僵等症状，多项随机对照试验表明使用生物制剂后患者的疾病活动度评分（DAS28）明显改善。但生物制剂使用需考虑感染风险等，特殊人群如合并严重感染病史者需谨慎评估。
