长期持续慢性重度饮酒超一定量且持续多年会增大脑结构与功能损伤风险致脑萎缩及认知减退，短期大量饮酒急性冲击反复累积也会损伤大脑，有遗传倾向、基础病史人群及老年人因自身特点饮酒后大脑损伤更易或更早发生。
一、慢性重度饮酒模式与大脑损伤关联
长期持续的慢性重度饮酒，当每周酒精摄入量男性超过140克、女性超过70克，且持续5年以上时，会显著增加大脑结构与功能损伤风险。通过磁共振成像可观察到脑萎缩现象，尤其额叶、颞叶等区域萎缩明显，进而影响认知功能，包括记忆力、注意力等方面出现减退。例如，《酒精性肝病诊疗指南》相关研究指出，长期大量饮酒者的大脑白质完整性受损概率升高，与认知功能下降呈正相关。
二、短期大量饮酒急性冲击的累积影响
短期内大量饮酒（如一次饮用相当于100毫升纯酒精的量，约50度白酒200毫升）可引发急性酒精中毒性脑病，出现谵妄、记忆力障碍等症状。尽管及时处理部分急性情况可能恢复，但反复的急性酒精冲击会累积损伤大脑。有研究表明，每年发生2次及以上急性重度酒精中毒的人群，数年后出现大脑认知功能衰退的概率高于偶发少量饮酒者。
三、不同人群差异对饮酒致大脑损伤的影响
1.遗传与基础病史人群：有家族性酒精相关脑病遗传倾向者，饮酒周期更短即可出现大脑损伤，因为其基因决定了对酒精毒性更敏感；患有肝脏疾病、营养不良等基础病史的人，肝脏代谢酒精能力下降，酒精更易蓄积影响大脑，此类人群饮酒后大脑损伤发生时间可能提前。
2.老年人群：老年人脑功能随年龄自然退化，大脑对酒精的耐受和修复能力减弱，相对年轻人饮酒周期更短便可能出现大脑损伤，需格外注意控制饮酒量与周期。
