痛风急性发作多在夜间起病，受累关节剧烈疼痛，以第一跖趾关节等常见，局部红肿胀热且部分伴全身发热，间歇期部分无症状但病情反复，长期发作致关节畸形、形成痛风石破溃排尿酸盐结晶，儿童痛风罕见与遗传代谢病相关，老年患者症状不典型治疗需兼顾基础疾病，女性非更年期发病率低于男性更年期后接近男性，高嘌呤饮食、酗酒是重要诱因。
一、急性发作期症状
痛风急性发作多在夜间突然起病，受累关节出现剧烈疼痛，以第一跖趾关节最为常见，其次可见于足背、踝、膝等关节。局部表现为明显的红、肿、热、痛，疼痛程度极为剧烈，如刀割或咬噬样，患者常难以忍受，部分患者还可能伴有全身发热等全身症状。
二、间歇期症状
急性发作症状缓解后进入间歇期，此阶段部分患者可无明显症状，但病情会反复，长期反复发作的患者关节会逐渐出现畸形、功能障碍。同时，可能形成痛风石，常见于耳廓、关节周围等部位，痛风石破溃后会排出白色尿酸盐结晶。
三、特殊人群表现差异
儿童痛风：较为罕见，多与遗传代谢性疾病相关，需警惕先天性嘌呤代谢异常等疾病导致的痛风发作，症状可能与成人有所不同，需结合遗传病史等综合判断。
老年患者：常合并高血压、糖尿病等慢性病，痛风症状发作时可能因基础疾病影响而表现不典型，且在治疗时需兼顾基础疾病，避免药物相互作用。
女性痛风：非更年期时因雌激素的保护作用，发病率低于男性，更年期后雌激素水平下降，发病率接近男性，需关注激素变化对痛风发作的影响。
生活方式相关：高嘌呤饮食（如大量摄入动物内脏、海鲜等）、酗酒等是痛风发作的重要诱因，会加重症状的发作频率与严重程度，需提醒此类人群注意调整生活方式以降低发作风险。
