红斑狼疮性疹发病涉及遗传因素即特定基因位点变异可增风险，环境因素中紫外线能使皮肤DNA改变激活免疫且某些化学物质接触可诱发，内分泌因素是雌激素水平变化影响免疫平衡易致发病，感染因素是某些病毒感染改变免疫状态引发病变。
遗传易感性在红斑狼疮性疹的发病中起到重要作用。研究表明，特定的基因位点存在变异时，个体患红斑狼疮性疹的风险会增加。例如，某些与免疫调节相关的基因发生突变或多态性改变，会影响机体的免疫应答机制，使得免疫系统更容易出现异常激活，从而引发红斑狼疮性疹相关的病理过程。
环境因素
紫外线照射：紫外线（尤其是中波紫外线，UVB）是诱发红斑狼疮性疹的常见环境因素之一。紫外线能够穿透皮肤，使皮肤细胞中的DNA发生改变，产生抗原性物质，进而激活机体的免疫系统，引发免疫反应，导致皮肤出现红斑、皮疹等表现。
其他环境刺激：某些化学物质（如某些药物、染发剂等）的接触，也可能通过触发机体的免疫反应，在特定遗传背景的个体中诱发红斑狼疮性疹。
内分泌因素
雌激素水平的变化与红斑狼疮性疹的发生密切相关。女性体内雌激素水平的波动，尤其是在育龄期，可能会影响免疫系统的平衡。雌激素可以影响免疫细胞的功能和分化，当雌激素水平异常时，可能导致免疫系统的自身耐受被打破，从而诱发红斑狼疮性疹，这也是女性红斑狼疮性疹发病率相对较高的原因之一。
感染因素
某些病毒感染可能参与红斑狼疮性疹的发病过程。例如，EB病毒感染被认为可能与红斑狼疮的启动有关。病毒感染后，可能会改变机体的免疫状态，导致自身免疫反应的激活，使得免疫系统错误地攻击自身组织，包括皮肤组织，进而引发红斑狼疮性疹等相关病变。
