手足口病典型症状为多数患儿低热或中等度发热、口腔可见散在疱疹或溃疡致拒食流涎、手足及臀部有斑丘疹疱疹，婴幼儿需家长密切观察口腔等情况，年长儿可清晰诉说不适，需与疱疹性咽峡炎（无手足臀部皮疹）、水痘（皮疹分布等不同）鉴别，重症早期有持续高热、精神差嗜睡易惊、肢体抖动、呼吸急促心率快等需立即就医。
一、典型症状表现
1.发热：多数患儿出现低热或中等度发热，体温一般在38℃左右，部分患儿起病时体温稍高，少数患儿起病时无明显发热。
2.口腔疱疹：口腔内可见散在疱疹或溃疡，常见于舌、颊黏膜、硬腭等处，因疱疹破溃疼痛明显，患儿常表现拒食、流涎等。
3.手足及臀部皮疹：手、足部位出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，皮疹通常不痒、不痛、不结痂；臀部也可能出现类似皮疹。
二、不同人群表现特点
婴幼儿：语言表达能力有限，家长需密切观察口腔是否有疱疹、手足是否有皮疹，以及是否存在发热、精神差等情况，若出现异常需及时留意。
年长儿：除上述典型表现外，可清晰诉说口腔疼痛等不适，能更明确表述自身症状。
三、与其他疾病的鉴别
与疱疹性咽峡炎鉴别：疱疹性咽峡炎主要表现为口腔咽峡部疱疹，无手足及臀部皮疹。
与水痘鉴别：水痘皮疹分布更广泛，呈向心性分布，且皮疹形态多样，有斑疹、丘疹、疱疹、结痂等不同阶段，与手足口病的皮疹表现有明显区别。
四、重症手足口病早期预警信号
持续高热：体温超过39℃且持续1天以上不退。
精神状态异常：出现精神差、嗜睡、易惊等情况。
神经系统表现：肢体抖动等。
呼吸循环异常：呼吸急促、心率增快等，此类情况需立即就医，因重症手足口病可能短期内进展为危重症，危及生命。
