类风湿性关节炎累及手部小关节时近端指间关节多对称性受累有肿胀疼痛僵硬晨起明显可致畸形掌指关节疼痛压痛影响握拳抓握腕关节疼痛肿胀活动加剧；累及足部时跖趾关节疼痛肿胀行走加重足背小关节受累致活动受限；累及大关节时膝关节疼痛肿胀活动加剧屈伸不利上下楼梯痛重肘关节疼痛压痛影响屈伸肩关节疼痛活动受限外展上举困难。
一、手部小关节痛点
类风湿性关节炎常首先累及手部小关节，其中近端指间关节（PIP）是常见痛点部位，多呈对称性受累，患者可感觉该部位肿胀、疼痛、僵硬，晨起时症状往往较为明显，持续时间通常可达1小时以上，随着病情进展，关节可能出现畸形。另外，掌指关节（MCP）也是常见痛点，患者会感到该关节处疼痛、压痛，影响手指的正常活动，如握拳、抓握等动作会受到限制。还有腕关节，也是类风湿性关节炎常累及的部位，患者可出现腕部疼痛、肿胀，活动腕关节时疼痛加剧，严重时会影响手腕的屈伸及旋转功能。
二、足部小关节痛点
足部的跖趾关节是类风湿性关节炎常见的疼痛痛点之一，患者会感觉跖趾关节处疼痛、肿胀，行走时疼痛可能会明显加重，尤其在长时间站立或行走后，症状更为显著。此外，足背的小关节也可能受累出现疼痛，导致足部活动受限，影响日常的行走、站立等活动。
三、大关节痛点
膝关节是类风湿性关节炎常累及的大关节之一，患者会感到膝关节疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，可能出现膝关节的屈伸不利，上下楼梯时疼痛明显加重。肘关节也是可能受累的大关节，患者会出现肘关节处疼痛、压痛，影响手臂的屈伸活动，如提重物、弯曲手臂等动作会受到限制。肩关节同样可能受累，表现为肩关节疼痛、活动受限，患者可能会发现手臂外展、上举等动作困难。
