风湿病不同类型用药各异，类风湿关节炎常用甲氨蝶呤、来氟米特，强直性脊柱炎可用柳氮磺吡啶、生物制剂，系统性红斑狼疮用羟氯喹、吗替麦考酚酯；特殊人群用药有别，儿童风湿病患者优先非药物干预选影响生长发育小的药，孕妇选对胎儿影响小的药如羟氯喹需多科监测，老年风湿病患者选肝肾毒性小的药且密切监测肝肾指标。
一、不同类型风湿病的常用药物
风湿病包含多种类型，不同类型用药各异。
类风湿关节炎：甲氨蝶呤是常用基础用药，多项临床研究显示其可延缓关节破坏进程，改善患者关节功能及生活质量；来氟米特也是常用药物，能抑制免疫反应，减轻炎症。
强直性脊柱炎：柳氮磺吡啶对改善外周关节症状、炎性腰背痛等有一定作用；依那西普等生物制剂可有效抑制炎症反应，缓解病情进展，但需注意其可能增加感染风险等。
系统性红斑狼疮：羟氯喹能控制病情活动，减少肾脏等脏器损害，长期使用对病情稳定有重要意义；吗替麦考酚酯可用于病情较严重的患者，调节免疫。
二、特殊人群用药注意
儿童风湿病患者：应优先考虑非药物干预基础上选择对生长发育影响小的药物，如儿童类风湿关节炎，需在医生严格评估下谨慎选用药物，避免使用可能严重影响骨骼发育等的药物，且用药过程中需密切监测生长指标等。
孕妇风湿病患者：需选择对胎儿影响小的药物，例如系统性红斑狼疮孕妇，应避免使用可能致畸的免疫抑制剂等，优先选用羟氯喹等相对安全的药物，同时要在风湿科和产科医生共同监测下用药，权衡病情控制与胎儿安全。
老年风湿病患者：需考虑药物对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能减退，选择药物时要选择肝肾毒性相对较小的药物，如类风湿关节炎老年患者，使用甲氨蝶呤等药物时需更密切监测肝肾功能指标。
