根尖脓肿多由牙髓病发展而来局部有明显咬合痛咀嚼不适叩痛明显牙龈红肿可伴窦道形成严重有发热等全身症状相关因素涉各年龄段发病情况生活方式及病史儿童需重视口腔检查早期治疗孕妇发作时分早晚期谨慎处理。
一、定义与成因
根尖脓肿是根尖周组织的化脓性炎症，多由牙髓病发展而来。牙髓内的感染物质（如细菌及其毒素）通过根尖孔扩散至根尖周组织，引发炎症反应。初始为浆液性根尖周炎，若未得到有效控制，炎症进一步发展，根尖周组织出现中性粒细胞浸润、组织坏死，形成化脓性改变，即根尖脓肿。
二、临床表现
1.局部表现：患牙有明显咬合痛、咀嚼不适，患牙叩痛明显，牙龈红肿，可伴有窦道形成（牙龈上可见小脓点，有脓液溢出）。
2.全身表现：严重时可出现全身症状，如发热、乏力等，儿童及免疫力低下者更易出现全身反应。
三、相关因素影响
年龄：各年龄段均可发病，儿童因乳牙或年轻恒牙牙髓易感染，若未及时治疗，易发展为根尖脓肿；成人则多因长期龋齿、牙髓病未处理引发。
生活方式：口腔卫生差、长期不清洁牙齿、有龋齿未及时治疗等生活方式，会增加牙髓感染风险，进而引发根尖脓肿。
病史：有牙髓病史（如长期牙痛、牙髓坏死等）、曾有牙齿外伤未妥善处理等病史者，根尖脓肿发生概率较高。
四、特殊人群注意事项
儿童：需重视口腔检查，早期发现龋齿并治疗，避免牙髓感染发展为根尖脓肿，因儿童根尖脓肿可能影响恒牙胚发育，需及时进行根管治疗等处理，遵循儿科安全护理原则，尽量减少创伤和不适。
孕妇：根尖脓肿发作时需谨慎处理，妊娠早期（前3个月）应避免过度刺激引发流产风险，妊娠晚期（后3个月）则需防止炎症扩散影响分娩，一般可在稳定期进行适当的根管治疗引流等操作。
