通过详细问诊、口腔检查及影像学检查制定个性化治疗计划，依患牙情况选合适麻醉方式，开髓后用拔髓针拔髓并以根管锉清理根管，放置合适消毒药物消毒后严密充填根管，暂封窝洞并告知永久修复，同时关注不同患者耐受差异、儿童情绪及特殊病史患者治疗风险。
一、术前评估与准备
通过详细问诊了解患者病史、症状及过敏史等，进行口腔检查观察患牙外观、位置等情况，借助X线等影像学检查明确患牙根管数目、形态、根尖周病变等情况，从而制定个性化治疗计划。二、局部麻醉
依据患牙具体情况选取合适麻醉方式，如患牙为前牙可选用局部浸润麻醉，后牙多采用神经阻滞麻醉，保障患者在治疗过程中无痛感，需充分考虑不同年龄患者对麻醉药物的耐受差异等情况。三、开髓
使用牙钻去除患牙龋坏组织后，打开髓腔，暴露牙髓，此过程要精准操作，避免损伤周围健康组织，不同牙齿的开髓操作因解剖结构不同有相应特点，需遵循解剖学规范。四、拔髓与根管清理
运用拔髓针拔出牙髓组织，随后利用根管锉等器械对根管进行全面清理，去除根管内感染的牙髓组织、碎屑等，保持根管通畅，要注意不同根管形态对清理操作的影响，确保清理彻底。五、根管消毒
在根管内放置合适消毒药物，如氢氧化钙等，以杀灭残余细菌，发挥消毒作用，需考虑药物在不同患者体内的反应及治疗时间把控等。六、根管充填
待根管消毒达到合适状态后，采用合适根管充填材料严密充填根管，恢复根管原本解剖形态，充填材料需具备良好生物相容性等特性。七、暂封与后续修复
暂封窝洞后告知患者后续需进行永久修复，如制作牙冠等，对于儿童患者要注重安抚其情绪，使其配合后续治疗，有特殊病史患者如心脏病患者需格外关注治疗过程中可能出现的风险并提前做好应对预案。
