根管治疗通常需打麻药，原因一是减轻疼痛感受，因牙髓神经丰富操作易刺激致痛，且不同人群疼痛敏感度不同，打麻药可让儿童免恐惧、让成年患者微痛；二是保障治疗顺利进行，无痛下患者能配合医生精准操作，避免不配合致医源性损伤，还可避免特殊病史患者因疼痛的不良影响及缓解疼痛记忆深刻患者的紧张情绪。
一、减轻疼痛感受
1.牙髓及周围组织特点：牙髓内有丰富的神经分布，当进行根管治疗时，需要去除感染的牙髓组织、清理根管等操作，这些操作会刺激牙髓及周围敏感的神经结构，引发疼痛。而麻药可以阻断神经传导，使患者在治疗过程中感觉不到明显疼痛。例如，多项临床研究表明，在根管治疗中使用局部麻醉能够显著降低患者的疼痛感知，让治疗过程得以相对舒适地进行。
2.不同人群的疼痛敏感度差异：对于儿童患者，由于其牙髓神经相对更为敏感，且心理上可能对治疗存在紧张等因素，打麻药显得尤为重要，能避免儿童在治疗过程中因疼痛产生恐惧心理，影响后续治疗配合以及身心健康；对于一些对疼痛耐受较差的成年患者，打麻药可以保证治疗在无痛或微痛状态下进行。
二、保障治疗顺利进行
1.操作便利性：在无痛的状态下，患者能够更好地配合医生进行操作，医生也能更精准地进行根管的清理、成形等步骤。如果不打麻药，患者因疼痛而难以配合，可能导致治疗操作无法顺利完成，甚至可能因为患者不自主的动作而造成医源性损伤，比如器械折断在根管内等情况。
2.不同病史患者的影响：对于有特殊病史的患者，如患有心血管疾病的患者，疼痛可能会诱发心血管系统的应激反应，打麻药可以避免这种因疼痛刺激带来的不良影响；而对于有过严重牙痛经历、对疼痛记忆深刻的患者，打麻药能缓解其紧张情绪，使治疗更顺利开展。
