妊娠满28周但不足42周时母体或胎儿有相关异常可考虑引产，宫颈成熟度用Bishop评分评估，≥6分引产成功率较高，<6分先促宫颈成熟，高龄孕妇需谨慎评估母胎状况，有既往剖宫产史孕妇要重点评估子宫疤痕情况来确定引产时机。
一、基于妊娠周数的考量
妊娠满28周但不足42周时，若出现母体或胎儿相关异常情况可考虑引产。
母体方面：当母体患有严重妊娠期高血压疾病，经积极治疗后血压仍控制不佳，继续妊娠会对母体生命健康构成严重威胁；或合并严重心脏病等内科疾病，继续妊娠将危及母体生命安全时，需综合评估后考虑引产。
胎儿方面：通过胎心监护发现胎儿存在宫内窘迫表现，如胎心异常等；或经B超等检查提示胎盘功能减退，羊水过少且经保守治疗无改善等情况时，可依据具体情况考虑引产。
二、宫颈成熟度的评估与影响
宫颈成熟度是影响引产成功的关键因素，常用Bishop评分来评估宫颈成熟度，评分≥6分者引产成功率较高，评分<6分者可先进行促宫颈成熟处理后再行引产。例如，若宫颈Bishop评分较低，可通过药物（如前列腺素类药物等）促进宫颈成熟，待评分达到合适范围后再实施引产操作，以提高引产的有效性和安全性。
三、不同人群的特殊考量
高龄孕妇：需更为谨慎地评估胎儿及母体状况。既要关注母体随着年龄增长而可能出现的各项生理机能变化对妊娠的影响，又要密切监测胎儿的发育情况，综合多方面因素来精准确定引产时机，确保在保障母体安全的前提下最大程度维护胎儿相关权益。
有既往剖宫产史的孕妇：要重点评估子宫疤痕情况。若子宫疤痕处厚度过薄、存在破裂风险等异常情况时，需更加审慎地考虑引产时机，充分权衡继续妊娠与引产对母体和胎儿可能产生的风险，制定个体化的引产方案。
