脑瘤可致颅内压增高出现头痛(多为持续性钝痛、早晚发作频繁)、呕吐(常呈喷射性、与进食无明显关系)、视力减退(因颅内压增高致视神经乳头水肿或萎缩出现视物模糊等),不同部位肿瘤有神经功能缺损表现,额叶肿瘤有精神症状,颞叶肿瘤易引发癫痫,顶叶肿瘤致感觉障碍,枕叶肿瘤引起视力障碍,部分脑瘤可致内分泌紊乱,儿童脑瘤因颅缝未闭有头颅增大等特殊表现且可能生长发育迟缓。
一、颅内压增高相关症状
脑瘤生长导致颅内空间相对狭窄,引起颅内压升高,常见表现为:
头痛:多为持续性钝痛,早晨或夜间发作较频繁,这是由于平卧时颅内静脉回流不畅,颅内压进一步升高刺激脑膜或神经所致;
呕吐:常呈喷射性,与进食无明显关系,是因颅内压增高刺激延髓呕吐中枢引起;
视力减退:多因颅内压增高导致视神经乳头水肿或长期视神经受压继发萎缩,表现为视物模糊、视力下降,严重时可致失明。
二、神经功能缺损症状
脑瘤所在部位不同,对周围神经组织的压迫或侵犯会导致相应神经功能缺损,:
额叶肿瘤:可出现精神症状,如性格改变(变得淡漠、易激动等)、记忆力减退、认知功能障碍等;
颞叶肿瘤:易引发癫痫发作,表现为局部或全身性抽搐、意识丧失等;
顶叶肿瘤:常导致感觉障碍,如肢体麻木、针刺样感觉异常、实体觉缺失等;
枕叶肿瘤:主要引起视力障碍,包括视野缺损、偏盲等。
三、其他特殊症状
内分泌紊乱:部分脑瘤可影响内分泌功能,如垂体瘤可导致女性月经紊乱、泌乳,男性出现性功能减退、毛发稀疏等;
儿童特殊表现:儿童脑瘤患者因颅缝未闭,颅内压增高时可出现头颅增大、前囟膨隆、头皮静脉怒张等,还可能伴有生长发育迟缓、身高体重低于同龄人等情况,这是由于颅内压升高影响了儿童的正常生长发育机制。