风湿病有多系统受累表现不同类型累及系统有别且年龄性别影响受累表现关节症状常见疼痛肿胀畸形等不同年龄影响不同存自身抗体异常多种风湿病有相应特异性抗体阳性炎症指标血沉常增快C反应蛋白多升高且生活方式及既往病史影响其检测结果解读。
一、多系统受累表现:风湿病可累及皮肤、肾脏、呼吸系统等多系统,如系统性红斑狼疮患者皮肤可出现面部蝶形红斑,肾脏受累时可致蛋白尿、血尿,呼吸系统受累可引发间质性肺炎等,不同类型风湿病累及系统有别,且年龄、性别等因素会影响受累表现,儿童风湿病中幼年特发性关节炎可能累及眼部等系统,女性因生理特点在某些风湿病中受累表现可能具特殊性。二、关节症状特征:关节疼痛为常见表现,程度多样,具对称性,类风湿关节炎常致双手近端指间关节等对称性受累;关节肿胀因炎症致关节腔积液、滑膜增生等引起,伴关节活动受限,病情进展可出现关节畸形,如类风湿关节炎后期可现天鹅颈样、纽扣花样畸形,不同年龄患者关节症状影响不同,儿童风湿病关节症状可影响生长发育,需重视关节功能保护。三、自身抗体异常情况:多种风湿病存自身抗体异常,系统性红斑狼疮患者抗核抗体阳性率高,可现抗双链DNA抗体等特异性抗体阳性;类风湿关节炎患者可现类风湿因子阳性、抗环瓜氨酸肽抗体阳性等,自身抗体检测对风湿病诊断、病情评估及预后判断重要,性别差异可致自身抗体阳性率不同,年龄因素影响自身抗体产生特点,儿童风湿病自身抗体阳性情况与成人有别。四、炎症指标变化:血沉常增快,C反应蛋白多升高,反映体内炎症状态,可用于评估病情活动度,病情活动时血沉和C反应蛋白明显升高,病情缓解时下降,生活方式中长期吸烟可干扰炎症指标检测结果解读,既往病史患者炎症指标变化需结合既往病史动态分析。